Каждой представительнице прекрасного пола приходится ежемесячно сталкиваться с фазами её менструального цикла, со своими особенностями и характерными симптомами. Эти фазы – значимые этапы, которые отвечают за репродуктивную функцию женского организма. Длительность и характер менструальных фаз в большей мере индивидуальны, но основы и очерёдность их протекания остаются неизменными и имеют свои соответствующие названия. Весь этот значимый процесс цикличный, и начинается с приходом менструального кровотечения, который и принято считать первой из трёх фаз менструального цикла.

Любая девушка или женщина в возрастном промежутке от полового созревания до климакса, обязана понимать работу своего организма и разбираться в предназначении всех трёх фаз менструального цикла. С помощью этих познаний можно без труда высчитать благоприятный период для зачатия ребёнка или, напротив, обезопасить себя от нежелательной беременности и некоторых проблем со здоровьем.

Основные фазы цикла

Каждый месяц с регулярной цикличностью в организме женщины происходят три поочерёдные фазы менструального цикла. Они характеризуются логичной последовательностью и служат для одной большой цели – создания благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и продолжения рода. Менструальный цикл подразделяют на три основные фазы:

• Фолликулярная (первая фаза);
• Овуляционная (вторая фаза);
• Лютеиновая (третья фаза).

Эти стадии выполняют функции исходя из своего названия. В основе этих фаз лежит гормональная регуляция, которая способствует продвижению процесса и контролирует его исход. Начало менструального цикла является началом самой первой фазы – фолликулярной, именно она даёт старт такому важному процессу, как образование и .

Первая – фолликулярная фаза

Начальная фаза менструального цикла характеризуется интенсивным ростом фолликулов и образованием в них яйцеклетки. Первый день менструации даёт старт новой фолликулярной фазе цикла и начинается интенсивная выработка фолликулостимулирующего гормона и эстрогена. В данный период идёт рост фолликулов, которые чуть позже станут вместилищем и местом созревания яйцеклетки.

Эстроген обеспечивает поддержку фолликулам и продолжается это около 7 дней, пока один из фолликулярных пузырьков не достигнет нужных параметров для созревания в нём яйцеклетки. Далее упор роста идёт только на яйцеклетку, а «лишние» фолликулы прекращают своё функционирование. Высокая концентрация эстрогена даёт сигнал к началу выработки лютеинизирующего гормона, который, в свою очередь, ведёт подготовку к будущей овуляции. Длительность первой фазы – индивидуальна для каждой женщины, но она не должна превышать 20 дней.

Читайте также 🗓 Как быстро забеременеть после месячных

Вторая фаза – овуляция

Вторая фаза менструального цикла , является довольно короткой, но в то же время очень значимой. Овуляция – это то достижение, ради которого собственно и существует менструальный цикл. Она предназначена для возможности оплодотворения и реализации основного предназначения женщины – продолжения рода. Способность и возможность к оплодотворению возможна всего в течение 48 часов, а иногда и меньше. За этот короткий промежуток в 2 дня, перед репродуктивной системой женщины стоит ответственная задача, и, если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает.

Повышенная концентрация лютеинизизующего гормона способствует усиленному созреванию и последующему выходу яйцеклетки из фолликула. Под его действием происходят важные процессы, обеспечивающие подготовку стенок эндометрия. Когда яйцеклетка достигает полной зрелости и готова к оплодотворению, происходит разрыв фолликулярного пузырька и выход полноценной яйцеклетки в маточную трубу для слития со сперматозоидом. В полости разорванного фолликула начинается интенсивный рост жёлтого тела, которое, в свою очередь, ведёт интенсивную выработку прогестерона и обеспечивает благоприятные условия для успешного оплодотворения и имплантации оплодотворённого плодного яйца в стенку матки. Следующий цикл может иметь 2 исхода событий, в зависимости от того, произошло оплодотворение или нет.

Третья фаза – лютеиновая

Развитие третьей фазы менструального цикла может проходить по двум сценариям: с оплодотворённой яйцеклеткой или если оплодотворения не произошло. В этот раз особое внимание уделяется образовавшемуся жёлтому телу. Оно, в случае успешного зачатия, ведёт активную выработку лютеинового гормона, который поддерживает и питает оплодотворённую яйцеклетку до образования плаценты. По причине важности предназначения данного гормона, третья фаза и носит своё характерное название – лютеиновая. Совместно с лютеиновым гормоном в данный период продолжается активная выработка прогестерона, также принимающего активное участие в поддержке плодного яйца. В конечном итоге гармоничная и взаимовыгодная выработка женских гормонов обеспечивает полноценную подготовку к оплодотворению, слиянию, и последующее питание и защиту уже оплодотворённого плодного яйца.

Если оплодотворение всё же не произошло, жёлтое тело прекращает своё развитие и атрофируется. Подготовленная разрыхлённая слизистая оболочка матки и отмершая яйцеклетка отторгаются и выходят в виде менструального кровотечения, что, в свою очередь, уже означает начало новой, первой фазы и весь описанный процесс повторяется заново.

Читайте также Китайские травяные тампоны

Фазы цикла по дням

Фазы менструального цикла по дням условно разделяют на 3 промежутка. Первая и третья фазы считаются самыми долгими. При этом интересно то, что фолликулярная и овуляционная фазы имеют индивидуальную и незафиксированную длительность, а лютеиновая фаза всегда соответствует по длительности – 2 недели или 14 дней. Как многим известно, весь менструальный цикл может длиться от 20 до 35 дней, и это будет считаться нормой. Менструальное кровотечение также индивидуально по характеру, но обязательно для каждой дамы.

Чтобы разобраться, что и когда происходит за эти +/- 28 суток, необходимо рассмотреть длительность каждой конкретной фазы.

1. Фолликулярная фаза – период от начала месячных до полной готовности к выходу яйцеклетки из фолликула (овуляции). В зависимости от особенностей организма, может длиться от 7 до 20 дней. В начале этой фазы женщина испытывает недомогание и дискомфортные ощущения в области поясницы и внизу живота. Позже силы восстанавливаются и неприятные симптомы отступают.
2. – пора готовности яйцеклетки к оплодотворению. Эта фаза самая короткая и самая важная. Способности яйцеклетки к слитию со сперматозоидом и оплодотворению длятся от 20 до 48 часов, что тоже сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. Некоторые женщины ощущают овуляцию и даже наблюдают у себя характерные выделения на белье.
3. . Независимо от того, произошло оплодотворение или нет, данная фаза продолжается последние 14 суток. Если беременность не наступила, то её окончанием и, следовательно, началом нового цикла будет являться месячное кровотечение. В данный период многие дамы страдают от предменструального синдрома () и испытывают не самые приятные физические и психологические симптомы и ощущения в своём организме. Если всё-таки менструальный цикл выполнил своё прямое предназначение, и оплодотворение свершилось, то наступает беременность и дальнейшие действия женских гормонов будут нести упор на рост, питание и развитие плода.

Что может повлиять на смещение цикла

Рассмотренные фазы месячных – очень чёткий и хрупкий механизм, который может нарушиться из-за множества факторов. Основными сподвижниками данных фаз являются гормоны, которые взаимовыгодно замещают друг друга для свершения единой цели – зачатия и рождения ребёнка. Нарушение выработки любого из гормонов повлечёт разрыв последовательной цепочки и повлияет на конечный исход и длительность цикла.

Старт менструального цикла означает начальный день наступления менструации. Это естественное явление случается по причине отторжения внутреннего слоя матки.

Крововыделения для каждой женщины индивидуальны от большого объема кровотечений до незначительных мазков. В ситуации когда внутренний слой матки выталкивается и выходит вовне, женский организм подготавливается к формированию новой яйцеклетки.

Каждый цикл это своеобразный подготовительный процесс организма женщины к зачатию и беременности.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Первый этап цикла сопряжен болезненным чувством внизу живота, общей ослабленностью, сонливостью и нервозностью. В это время, хорошо бы не выполнять активных нагрузок и, если возможно, больше времени посвятить отдыху и избавится от всего негативного.

Болезненные чувства возможно понизить следующими медикаментами:

• Спазмалгон,
• Но-шпа,
• Парацетамол.

Однако нужно всегда помнить, что все препараты можно употреблять исключительно с рекомендации врача.

У женщин в норме подобные признаки дают о себе знать очень невыразительно.

Нередко причиной месячных с болью могут является:

• Генетическая предрасположенность. Если прямые родственники по женской линии страдали предварительными болями, то существует достаточная вероятность подобных проявлений и у последующего поколения женского пола;
• Появление напряжения в малом тазу , по причине сжимания мышц матки;
• Давящее воздействие на нервные волокна из-за роста маточной полости;
• Чрезмерная сенсибилизация организма к возникающим естественным явлениям;
• Рост количества гормонов простагландинов , которые обеспечивают маточные сокращения и в результате появляется боль;
• Задержание крови в малом тазу и отечность тканей в этой локации;
• Гинекологическая спираль. Она влияет на еще большее сокращение маточной мускулатуры, по итогам которого появляется боль.

И все же весьма нередко, критические дни сопровождаемые болью имеют отношение к воспалительным явлениям в органах мочеполовой сферы. С целью исключения данной причины болезненного чувства, необходимо сдать анализы и проконсультироваться с гинекологом и если потребуется провести курс терапии.

Фолликулярный этап и овуляция

Особенности этапа:

1. Следующий этап менструационного цикла продолжается примерно через 14 суток после окончания крововыделений. И все же нервное состояние и уклад жизни способны подействовать на нормальную продолжительность данного этапа.
2. В это время в придатках продуцируется гормон, влияющий на развитие фолликулов. Внутри основной фолликулы по прошествии некоторого времени вызревает яйцеклетка.
3. Фолликулярному этапу свойственен синтез эстрогена – гормона который обеспечивает наращивание нового слоя маточной стенки. Этот женский гормон создает биологическую среду в маточной шейке, делая ее безопасной для спермы.
4. По истечении 2 недель в организме женщины осуществляется выброс лютеинизирующего гормона ЛГ, к этому времени продуцирование гормона ФСГ снижается. Гормон ЛГ благоприятно воздействует на слизь в маточной шейке, делая ее чувствительной к сперме. Под действием этого гормона формируется фолликул.

День цикла и признаки беременности

При постоянном менструальном цикле продолжительностью примерно 28 суток, двадцатые сутки цикла может означать, по обыкновению, 5-6 суток беременности.

Это может говорить о том, что оплодотворение случилось в середине цикла, и на текущий момент стартовала уже целая неделя формирования будущего ребенка. На данной лишь фазе перспективный малыш выглядит как концентрация клеток, которые весьма быстро делятся и развиваются.

Признаки оплодотворения, которые женский организм чувствует на данный период времени, как правило не выходят за рамки тошноты, забывчивости, трансформации осязательных предпочтений. К тому же, уже в это время может стартовать изменение молочных желез, увеличивается ее сенсибилизация. Но чаще на столь раннем сроке женщины не ощущают каких-либо серьезных перемен собственного тела.

Большинство будущих мам, именно на 23 день цикла ощущают начальные признаки наступившего зачатия:

• Необычайно выраженно начинают давать о себе знать запахи, каждое утро даму могут посещать тошнотное чувство или рвота. Специальные сверхчувствительные тесты на беременность уже на столь малом сроке способны проявить невыраженную вторую черточку, поскольку при зачатии ежедневно увеличивается.
• Когда при начальных днях, вслед за оплодотворением молочные железы боля т, а соски становятся больше, на 23 сутки цикла это явление найдет свое продолжение.
• Особо чувствительным женщинам в это время уже становится невозможным спать на груди , а каждое пусть даже нечаянное касание приносит боль. На 24 сутки цикла признаки зачатия выражаются без каких то особенностей. Необходимо также понимать, что все женщины имеют разные особенности и строения организма и начальные проявления беременности иногда женщины могут не чувствовать довольно продолжительное время.
• Если близко возникновение следующей менструации, женщины в положении могут чувствовать незначительные пониже живот а, и кроме того эмоциональную нестабильность и тошноту. Большинство дам полагают что виной данного состояния является , но все же подобное явление связано с тем, что женский организм еще не «понял», – того что он является носителем новой жизни.

Верить ли своим ощущениям?

В настоящее время медицина обладает большим арсеналом средств по установлению беременности на самых стартовых сроках. По обыкновению они правдивы в начальные недели после отсутствия месячных.

Эмоциональность свойственная представительницам прекрасного пола, способна помочь женщине ощутить даже незначительные изменения в собственном теле и еще до завершения менструального цикла понять что присутствуют все признаки развития маленького чуда.

Конкретный момент оплодотворения они конечно не скажут, ну а стартовая дата цикла у каждой зачеркнута в календаре. Гинекологи эту дату возьмут в качестве основополагающей в установлении длительности вынашивания эмбриона и установят время будущих родов.

Женщины, которые планируют появление ребенка в семье, имеют гораздо больше шансов в подсчетах времени родоразрешения, если контролировали овуляцию, которая практически всегда случается по прошествии определенного времени после критических дней.

Временной предел цикла у всех разнится, однако нередко это 4-недельный срок, и может быть как меньше, так и больше. С момента зачатия в женском организме случаются многие трансформации. В каких-то случаях они проявляются не всегда с самого начала, в каких-то дамы ощущают даже самые малые оттенки естественного изменения уже на 16 – 18 сутки цикла.

Как происходит зачатие?

Нормальная длительность месячного цикла 21-35 суток. Кроме продолжительности здесь весьма немаловажна системность. Неплохо если, ежемесячно продолжительность индивидуального цикла не изменяется. Приемлемые разницы в рамках 3 суток.

Как пример – общепринятый 28-суточный цикл. Нормально если у здоровой представительницы слабого пола менструальный цикл разделен на 2 половины. При 28-суточном цикле на начальную и последующую половину перепадает по 14 суток. В начальные 14 суток женское тело подготавливается к вероятной беременности.

Этапы зачатия:

• В отделе головного мозга под названием гипофиз продуцирует два главных гормона, которые влияют на менструальный цикл каждой женщины : фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).
• Под действием в одном из придатков вызревает яйцеклетка, в маточной полости осуществляется утолщение внутреннего слоя, для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Немаловажным становится гормон, впрыскиваемый в кровь – . Он обеспечивает женщине красоту, активность и жизнелюбие.
• По прошествии 14 дней случается – выход готовой яйцеклетки из придатка . Данный процесс осуществляется по причине значительного повышения в крови степени присутствия ЛГ, который в данный момент времени в максимальном значении. При этом отдельные представительницы слабого пола подвергаются незначительным тянущим болям пониже живота. Весьма нечасто могут возникать мажущие крововыделения из влагалища.
• Сразу вслед за выходом яйцеклетки в полость брюшины, она попадает в просвет маточных труб и не спеша приступает к движение по ней.
• Когда в данное время на ее пути попадаются сперматозоиды – случается оплодотворение и наступает зачатие.

Со времени овуляции стартует второй этап цикла, ее основной гормон – . На данных сроках на месте появления яйцеклетки в придатке под действием ЛГ развивается , которое, в обстоятельстве наступления зачатия, будет на начальном этапе осуществлять ее защиту от внешнего воздействия. В маточной полости внутренняя слизистая становится мягче, чтобы встретить оплодотворенную зиготу.

В ситуации когда яйцеклетка не оплодотворяется, степень содержания гормонов сильно понижается и эндометрий матки понемногу выходит вместе с незначительным объемом крови – появляется менструация.

Эмбрион и ощущения женщины

Начальный месяц – это срок, когда появляются уже не только вторичные, но и прямые признаки формирования плода. Начинает болеть и увеличиваться в размерах грудь. Уже не столь редок токсикоз выражающийся в форме тошноты по утрам.

Подобные симптомы говорят о том, что достаточно увеличивается в крови степень присутствия гормона ХГЧ. Беременной такие трансформации доставляют чувство тяжести и напряжения и болезненных проявлений в районе ЖКТ.

Это обоснованно переменой в гормональном фоне, и другими трансформациями в женском теле:

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов - эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.

Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы . Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки , которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.

Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка - женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости , однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами ), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели - так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений - так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности . Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.

Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии - зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины - хорион (отсюда и название гормона - «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами - эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция - то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.

Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру - 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) - прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.

Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции , и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования - пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу - природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.

Способов подтвердить беременность существует множество, нужно только знать, какие из них на каком сроке наиболее достоверны.

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут точно сказать, когда началась последняя менструация и когда должна начаться следующая. Поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации, хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения приходится на середину менструального цикла. Период времени между предполагаемым зачатием и задержкой менструации – время, когда женщина ожидает ответ на вопрос «Да или нет?» – совпадает со второй фазой менструального цикла и первой неделей задержки менструации. В этот период многие ищут признаки наступившей беременности. Обычно спустя три недели после зачатия (5–6 недель от последней менструации) уже можно точно ответить наступила ли беременность. За это время проявляют себя многие предположительные (сомнительные) и все вероятные признаки беременности. Каждый из признаков беременности отражает физиологические процессы, происходящие в организме в это время. Поэтому для начала вспомним, что же происходит в дни ожидания беременности.

Первые недели беременности

В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш – зигота. Первые шесть дней жизни зародыш не связан с матерью, он движется по маточной трубе к матке. В яичнике, на месте вышедшей яйцеклетки формируется специальное образование – желтое тело. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона.

С 7 суток после оплодотворения начинается имплантация – внедрение зародыша в стенку матки. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением.

На 9 день после оплодотворения (в среднем на 25 день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. Постепенно увеличивается объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее, начинает перестраиваться эндокринная система, поэтому многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения.

Первые признаки беременности

Предположительных или сомнительных признаков наступления беременности довольно много, и проявляются они в самых разных комбинациях. В некоторых случаях спустя всего неделю после зачатия женщина замечает у себя появление первых признаков беременности, в других – признаки беременности появляются через несколько недель или даже не появляются вовсе. Одни женщины ощущают почти все, другие могут не ощущать ничего. Наиболее часто женщины рассказывают о следующих необычных изменениях в самочувствии еще до срока ожидаемой менструации.

Очень часто первым признаком становится повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача». Усталость в начале беременности может беспокоить не только к вечеру, но и утром. Это связано с тем, что при беременности артериальное давление женщины часто немного понижается. Поэтому обычное слегка пониженное давление, нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением. Состояние усугубляется еще и тем, что в начале беременности наблюдается физиологическое снижение глюкозы в крови.

Некоторые женщины испытывают необычные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, момент имплантации (на 23–28 день цикла) может сопровождаться скудными кровянистыми выделениями.

Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. За счет повышенной выработки пролактина у части из них грудь «набухает», увеличивается в размерах. Женщина может ощущать «мурашки» и даже пульсацию в молочных железах. Токсикоза пока нет, он появится чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (например, может «потянуть на солененькое»), может появиться металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим привычный кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике. Точная причина этого явления пока неизвестна. Полагают, что основной причиной появления пищевой избирательности служит иммунный ответ организма женщины на развивающуюся беременность.

Базальная температура

Базальная температура – это температура тела в прямой кишке, измеряемая женщиной в состоянии полного покоя после сна в течение 3–4 часов. Если вы измеряете базальную температуру, этот метод может помочь вам узнать о наступившей беременности на самых ранних сроках.

При нормальном менструальном цикле базальная температура составляет ниже 37°С до тех пор, пока не начнется овуляция – приблизительно до середины цикла. Этот период называется первой фазой. Как только показатели выросли минимум на 0,4°С, нужно думать, что овуляция состоялась. Базальная температура сохраняется повышенной во второй фазе и за 1–2 дня до начала менструального цикла или в день, когда начались месячные, снова понижается. Если этого не происходит – ни месячных, ни понижения базальной температуры не наблюдается, – большая вероятность того, что наступила беременность. При нормально протекающей беременности базальная температура остается повышенной до 37,1–37,30С на протяжении первых четырех месяцев, после чего постепенно снижается.

Скорее всего, беременность наступила, если:

• повышение температуры сохраняется дольше чем 12–15 дней.
• после кратковременного снижения температуры в конце второй фазы наблюдается второй ее подъем.

Есть еще два признака наступившей беременности, к которым стоит отнестись настороженно. Первый – это повышение общей температуры тела до 37,0–37,50С. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться такими явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врача в таких случаях необходимо. Так же, как и при появлении учащенного мочеиспускания. Это связано с тем, что изменяется обмен веществ, в связи этим начинается более активная работа почек. Несколько позже ощущение давления на мочевой пузырь обусловлено изменением соотношений органов в малом тазу – растущая матка сдавливает мочевой пузырь, однако такие же ощущения могут сопровождать и инфекцию мочевых путей.

Признаки беременности: задержка

Говорить о задержке менструации и ее отсутствии можно тогда, когда минула неделя после ожидаемой даты ее начала. Изменение продолжительности менструального цикла в течение недели не считается отклонением от нормы. Такие изменения могут быть связаны со стрессом, необычными физическими нагрузками, сменой климата, соблюдением строгой диеты. Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни. Если менструация не приходит и спустя неделю – первое, о чем должна подумать женщина, – это наступление беременности. Однако у некоторых женщин причиной длительной задержки менструации могут быть различные заболевания женской половой системы.

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, например, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки), гормонально-активные кисты яичников и другие.

Задержка менструации не всегда означает беременность, равно как и своевременная менструация не всегда означает отсутствие беременности. Правда менструально-подобные кровотечения при беременности всегда необычны: отличаются от привычных по цвету, чаще скудные, малоболезненные или наоборот необычно болезненные. Возникновение таких кровотечений объясняется образованием новых кровеносных сосудов, которые активно разрастаются вокруг имплантировавшегося в стенку матки зародыша. Естественно, новые сосуды в стадии образования пока еще очень непрочные и достаточно легко травмируются, что и приводит к небольшому количеству кровянистых выделений. Однако порой женщины не обращают внимания на количественные характеристики влагалищных выделений, считая их очередной менструацией. В результате, не зная о наступившей беременности, женщина может несознательно подвергнуть серьезному риску здоровье или даже жизнь своего ребенка (например, приемом лекарственных препаратов, для которых беременность является одним из основных противопоказаний). Чтобы этого избежать, необходимо всегда быть внимательными к менструальным циклам и в сомнительных случаях проводить тесты на беременность.

Тест на беременность

Чтобы удостовериться в факте наступившей беременности, можно в домашних условиях провести тест на беременность. Эти системы свободно продаются в аптеке. Основаны они на определении хорионического гонадотропина (ХГЧ), который выделяется хорионом плодного яйца и заставляет проявиться на тесте ту самую долгожданную вторую полоску. Он начинает выделяться после имплантации плодного яйца в стенку матки, то есть уже на самых ранних сроках беременности. В результате под воздействием ХГЧ желтое тело не рассасывается, а начинает секрецию гормона прогестерона, необходимого для поддержания беременности. ХГЧ попадает в кровь и оттуда выделяется вместе с мочой.

Уровень ХГЧ при беременности может определяться как по исследованию мочи – это можно сделать даже с помощью предназначенных для домашнего применения экспресс-тестов, – так и по исследованию крови.

Для того чтобы выполнить тест на беременность в домашних условиях, необходимо поместить несколько капель мочи на специальную полоску, пропитанную определенным химическим веществом, или же поместить полоску под струю мочи. Если возможно, для проведения теста используйте первую утреннюю порцию мочи или воздержитесь от мочеиспускания 4 часа до проведения теста. Перед проведением теста внимательно прочтите инструкцию и следуйте ее указаниям.

Анализ крови на ХГЧ при беременности даст более точные результаты, так как в моче необходимый для диагностики уровень ХГЧ достигается на несколько дней позже, чем в крови. Достаточный для определения беременности уровень ХГЧ в крови достигается примерно на 7–10 день после оплодотворения (т. е. за 3–5 дней до задержки менструации). Экспресс-тесты для домашнего использования становятся положительными приблизительно в срок начала предполагаемой менструации. По количеству этого гормона в крови можно судить о том, как развивается беременность: в норме на всем протяжении беременности уровень ХГЧ не является постоянным: на ранних сроках беременности концентрация ХГЧ в организме постоянно увеличивается примерно в 2 раза каждые 2–3 дня.

Осмотр гинеколога

Врач на основании обычного гинекологического осмотра может предположить наличие беременности у пациентки начиная с 6 недели от последней менструации. Однако, сразу после имплантации и первые 2 недели после задержки менструации считаются опасными, критическими периодами для развития беременности. Поэтому, если вас ничего не беспокоит, лучше отложить все медицинские осмотры и УЗИ до восьмой недели от первого дня последней менструации.

При беременности матка увеличивается в размерах, становится более мягкой и рыхлой. Помимо размера, врач обращает внимание на консистенцию и форму матки. Матка при беременности мягче, чем небеременная, особенно размягчается часть матки, близкая к шейке (так называемый перешеек). На небольшом сроке матка подвижна и занимает среднее положение в малом тазу. Шейка матки отклонена назад, длина ее более 2 см, на ощупь она плотная, а канал не проходим для пальца.

УЗИ при беременности

На ранних сроках (с 5 недели от начала последней менструации) в полости матки начинает визуализироваться плодное яйцо в виде образования округлой формы диаметром 5 – 6 мм. В 4–5 недель возможна визуализация эмбриона – полоски размером 6–7 мм. Начиная с 7–9?й недели беременности можно определить сердцебиение, головка эмбриона идентифицируется с 8–9 недель. Самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с точностью 2–3 дня) производится главным образом благодаря измерению копчико-теменного размера, начиная приблизительно с 6 недель. Кроме того, УЗИ помогает определить локализацию плодного яйца (внутри- или внематочная беременность). Многоплодие по УЗИ можно выявить уже на 5 неделе.