– искусственное или естественное прерывание беременности в течение первых 22 недель. До какого срока можно делать аборт в нашей стране? Методы абортирования, которые помогут минимизировать риски для организма.

Аборт — неестественное прерывание беременности

Аборт на ранних сроках

Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.

Аборт у девушек до 14 лет проводит по решению родителей или опекунов. Старше – только по желанию девушки.

1. Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.

Фармакологический аборт разрешен на сроке 1-7 недель

Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.

1. Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.

В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.

1. Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.

Прерывание беременности на поздних сроках

Аборт во 2 триместре (на большом сроке) беременности возможен только по медицинским показаниям:

• позднее выявление акушеркой патологии;
• тяжелые пороки физического развития плода;
• выявленные генетические аномалии эмбриона;
• тяжелые состояния, угрожающие здоровью женщины;
• онкологические заболевания, выявленные во время беременности;
• туберкулез в активной стадии;
• ВИЧ-инфекция;
• инфицирование бледной трепонемой.

Все виды абортов на поздних сроках проводят только на базе стационара. Решение о прерывании беременности принимается на консилиуме. Обязательно присутствие участкового гинеколога, заведующего женской консультацией. Рассматриваются результаты УЗИ, различных скринингов, анализов.

Комиссия может принять во внимание социальные факторы для прерывания беременности, указанные женщиной. Но они не оказывают влияние на решение консилиума.

Если женщина не желает прервать беременность при наличии показаний, то врачи не имеют права проводить любые действия в отношении матери и ребенка.

1. Кесарево сечение полостное – при неотложных состояниях, целью которых является спасение жизни женщины. Проводят на любом месяце 2 или 3 триместра.
2. Трансвагинальное кесарево сечение – с рассечением шейки матки и извлечением плода щипцами используется крайне редко. Вмешательство крайне травматичное, высокий риск постоперационных осложнений, развития кровотечения.
3. Введение солевых растворов в полость матки, лекарственных препаратов для умерщвления плода. Средства вводятся трансцервикально или трансабдоминально.
4. Использование гелей, препаратов окситоцина для стимулирования сократительной деятельности матки.

После рождения и отхождения последа врач проводит хирургическое выскабливание матки.

До какого срока можно прервать беременность?

Прерывание беременности – индуцированные аборты – возможно до 22 недель гестационного периода или до достижения плодом веса 1 кг.

Медикаментозный аборт

Фармацевтический аборт предполагает использование препаратов мифепристона, простагландинов. Максимально возможный срок для этого способа прерывания беременности – 49 дней от 1 дня последней менструации.

Преимущества этого метода:

• неинвазивность;
• возможность сохранить факт беременности в тайне;
• эмбрион еще не прикреплен к стенке матки;
• исключено инфицирование, травмы матки;
• психологически переносится легче, чем хирургические манипуляции;
• не требует обезболивания;
• проводится амбулаторно, но под присмотром врача;
• организм воспринимает это состояние как естественный выкидыш;
• подходит для юных девушек и нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным

Процедура кажется простой, но имеет четкий алгоритм действий.

Врач должен отслеживать состояние пациентки на каждом этапе:

1. Подтверждение факта маточной беременности – стандартный осмотр, УЗИ. Далее пациентка пишет согласие на проведение медицинских манипуляций.
2. Анализы – мазок на флору, анализ крови на сифилис, подтверждение отсутствия противопоказаний.
3. Прием предложенного врачом препарата.
4. Второй визит к врачу – через 36–48 часов. Гинеколог выдает женщине следующую группу лекарственных средств, вызывающих изгнание плодного яйца из матки. Желательно этот период провести в условиях стационара. Но при соблюдении рекомендаций врача пациентка может пройти этот этап дома.

При появлении сильных болей, развитии кровотечения женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

1. Контрольное УЗИ – через 3 суток – для подтверждения факта изгнания плодного яйца из полости матки.
2. Второе УЗИ – проводится на 7–14 день после приема препаратов. Врач оценит состояние матки, исключит воспалительные процессы.

Противопоказания для использования медикаментозных препаратов:

• дисфункция коры надпочечников;
• длительный прием гормональных лекарственных средств;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• новообразование различного генеза в полости или на стенке матки;
• заболевания крови, увеличение протромбинового времени;
• внематочная беременность;
• тяжелые заболевания прочих органов и систем.

Нельзя принимать медикаменты для аборта при внематочной беременности

Таблетированное прерывание беременности является наименее опасным для здоровья женщины.

Но прием лекарственных препаратов может вызвать следующие осложнения:

• болевой синдром;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• развитие воспалительного процесса;
• диарея;
• кровотечение;
• гематометр – скопление крови в матке после изгнания эмбриона.

В редких случаях после приема лекарственных средств беременность не прерывается. Дальнейшие действия зависят от решения женщины.

Вакуумный

Мини-аборт проводится при помощи вакуумного отсоса на сроке 5–6 недель беременности. Последний срок – это 21 день задержки. В полость матки вводится катетер, при помощи аппарата создается вакуум и эмбрион отделяется от стенок матки.

Плюсы этого метода:

• не требует госпитализации;
• отсутствует риск перфорации стенок матки, цервикального канала;
• быстрое восстановление;
• длительность процедуры составляет 2–5 минут;
• не требуется общий наркоз.

После процедуры в течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача. Затем может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели пациентка должна прийти на плановый осмотр к гинекологу.

Вакуумный аборт разрешается делать на 5-6 недели беременности

Нельзя делать вакуум-аспирацию в следующих случаях:

• предыдущий аборт проводится менее 6 месяцев назад;
• внематочная беременность;
• инфекционные или воспалительные процессы в острой стадии;
• повышенная температура;
• заболевания крови;
• опухоли матки;
• срок беременности больше 5 недель.

Риск развития осложнения при этом способе прерывания беременности минимален. Но чем больше таких манипуляций в анамнезе, тем выше риск перфорации стенок матки, воспалительных процессов, неполного удаления плодного яйца, гематометра, гормональных сбоев.

Хирургический способ – это удаление плодного яйца при помощи специализированного инструмента. Делают аборт до 12 недели гестации.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому требуется госпитализация. При помощи щипцов и зажимов врач расширяет шейку матки. Затем разрушает плодное яйцо и при помощи кюретки удаляет содержимое матки, выскабливает ее стенки.

Преимущества метода:

• общий наркоз;
• используется на сроках от 6 до 12 недели гестации;
• риск продолжения беременности отсутствует.

Длительность оперативного вмешательства составляет 15–30 минут. Далее в течение 2–3 суток женщина должна находиться под присмотром врачей.

Хирургический аборт является наиболее опасным

Противопоказания к хирургическому аборту:

• инфекционные заболевания любого генеза в активной фазе;
• патологии репродуктивной системы;
• увеличение протромбинового времени;
• тромбоз;
• индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.

Осложнения процедуры:

• кровотечение – иногда настолько сильное, что показана экстирпация матки;
• инфицирование;
• травмы, перфорация матки;
• бесплодие;
• привычная невынашиваемость;
• преждевременные роды при дальнейших беременностях;
• неполное удаление эмбриона;
• последующая непроходимость фаллопиевых труб;
• полипоз.

Хирургический аборт может вызвать полипоз матки

Минимизировать риск возможно только при проведении процедуры на ранних сроках беременности в условиях медицинского учреждения.

Обстоятельства бывают разными, но аборт не должен быть методом постоянной контрацепции. Прием противозачаточных таблеток не принесет такого вреда, как прерывание беременности любым способом.

Решившись на ответственную операцию по прерыванию беременности, женщина нередко интересуется у врача: как делают аборт, какие способы существуют. Рассмотрим подробнее данный процесс, методы проведения, возможные последствия и осложнения.

Аборт – виды

Перед тем как осуществить , медики проводят беседу с пациенткой о возможных негативных последствиях манипуляции. Многие после перенесенного аборта имеют трудности с зачатием. После принятия окончательного решения, девушке необходимо обратится в женскую консультацию, где можно получить информацию о существующих видах абортивных операций и сроках их осуществления.

В гинекологической практике используются несколько методов проведения аборта. При выборе конкретного врачи руководствуются сроком беременности, возрастом пациентки, учитывают наличие беременностей в прошлом. Среди существующих способов:

• – предполагает прием препаратов, которые вызывают гибель зародыша и изгнание его из маточной полости;
• мини-аборт (вакуум-аспирация) – проводится с помощью специального инструмента, принцип действия которого схож с пылесосом;
• хирургический аборт (выскабливание) – полость матки очищается специальными инструментами.

Аборт таблетками

Когда проводится медикаментозное прерывание беременности, препараты, используемые при манипуляции, вызывают гибель плодного яйца, которое затем выходит наружу. Процедура выполняется исключительно на малых сроках, при небольших размерах зародыша. Рассказывая про то, как происходит медикаментозный аборт, необходимо сказать, что эффективность его составляет 98 %. Осуществляется в медучреждениях, под присмотром врачей. На первом этапе предлагают выпить препарат вызывающий гибель зародыша, после этого медикамент изгоняющий зародыш (Мифепрестон и Мизопростол).

Мини-аборт

Вакуумная аспирация, второе название мини-аборта, является хирургическим методом прерывания гестации. Проводится на малых сроках. Операция длится не больше 10 минут. С помощью специального аспиратора с наконечником, врачи проводят отсасывание плодного яйца из полости матки. Делается за счет создания вакуума. Из-за отсутствия прочной связи между зародышем и маточной стенкой, открепление происходит легко. Недостатком данного метода является возможность неполного изъятия тканей плода из полости матки. В результате появляется риск инфицирования матки.

Медицинский аборт

Данный тип прерывания беременности используется на более поздних сроках, когда самостоятельно покинуть маточную полость зародыш не может (из-за своих размеров). Операция проводиться с использованием анестетиков. Рассказывая о том, как происходит аборт данного типа, врачи обращают внимание пациенток на схожесть его с обычной операцией на репродуктивной системе. После установки гинекологических зеркал, делают расширение шейки. Получив доступ к полости матки, кюреткой проводят полное выскабливание – удаление плодного яйца вместе с эндометрием.

Прерывание беременности – искусственные роды

Говоря про то, как происходит аборт на поздних сроках, врачи отмечают отсутствие возможности проведения процедуры при одном только желании беременной. Для осуществления такой манипуляции необходимы веские причины. Выбор методики проведения его зависит от состояния женщины, наличия или отсутствия хронических заболеваний. При отсутствии противопоказаний, в околоплодные воды через шейку вводят специальный раствор (гипертонический натрий хлор), который вызывает гибель плода. На следующем этапе в кровяное русло беременной вводят препараты, повышающие сократимость матки.

Прерывание беременности народными средствами

Аборт в домашних условиях является опасной, угрожающей жизни процедурой. Такие методы, как разогретая ванна с горчичным порошком, посещение бани, поднятие тяжестей, могут негативно отразиться на здоровье женщины. Эти манипуляции провоцируют прилив крови к органам малого таза. Повышается давление внутри сосудов малого таза, провоцируются маточные сокращения, в результате чего зародыш изгоняется наружу.

Необходимо учитывать, что используемые абортивные компоненты не всегда могут привести к 100 % результату. В итоге присутствует риск инфекционного заражения – оставшиеся в маточной полости участки ткани зародыша начинают гноиться. Ситуация требует врачебного вмешательства, проведения чистки маточной полости. Кроме того, имеется риск развития при использовании народных абортивных средств и методов. Отсутствие квалифицированной помощи при кровотечении может привести к летальному исходу.

Показания для аборта

Аборт на малых сроках чаще проводится по желанию самой женщины. Однако существуют и так называемые показания для прерывания беременности. Их принято подразделять на медицинские и социальные. К первым относятся заболевания, которые несовместимы с жизнью плода – происходит выкидыш, ребенок рождается с аномалиями и пороками. Аборт может назначаться по медпоказаниям, когда сам процесс беременности нежелателен для организма женщины – опухоли в малом тазу, недавний выкидыш.

Социальными показаниями принято называть те причины, которые обусловлены, как здоровьем матери, так и условиями ее жизни – неблагополучные семьи, наличие генетических заболеваний в роду. В таких случаях решение о проведении аборта принимает врачебная комиссия. При этом желание самой женщины учитывается тоже. Список показаний для прерывания беременности по социальным причинам различен для разных государств, и определяется в приказе Министерства здравоохранения.

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Прерывание беременности вакуум-аспирацией проводится и по медицинским показаниям. Такие обозначаются в нормативных документах Минздрава. При выявлении у женщины патологии или невозможности вынашивания ею малыша, назначается дата проведения операции. Выбор методики зависит от срока гестации, наличия сопутствующих патологий. Среди распространенных медицинских показаний, по которым делают прерывание беременности, числятся:

• активная стадия туберкулеза;
• – контакт с больным до 12 недель беременности, отсутствие иммунитета;
• опухоли малого таза, лечение которых предполагает использование рентгена;
• сахарный диабет тяжелой формы (с поражением почек);
• острый лейкоз;
• тяжелые психические расстройства;
• наркомания;
• менингит, энцефалит;
• эпилепсия с предрасположенностью к частым судорогам;
• пороки сердца;
• язва желудка с кровотечением;
• гепатит и цирроз;
• гломерулонефрит.

Прерывание беременности по социальным показаниям

При наличии таких показаний, прерывание беременности таблетками проводится в условиях стационара. Список социальных показаний может отличаться, и зависит от страны проживания беременной. Так в странах СНГ, основными социальными показаниями, по которым делают аборт, являются:

• инвалидность мужа (1,2 группа);
• гибель кормильца во время беременности;
• пребывание беременной или ее супруга в местах лишения свободы судебное решение о лишении родительских прав;
• расторжение брака при текущей беременности;
• наличие статуса беженца;
• отсутствие собственного жилья;
• низкий доход семьи (меньше прожиточного минимума).

Аборт – сроки

Не всегда при наличии желания беременной может быть проведено прерывание беременности – сроки данной операции определены. При отсутствии медицинских показаний, абортивные мероприятия допустимы до 12 недель. Этот аборт считается ранним. Сделать его врачи могут и позже – 12-22 недели, когда имеются медпоказания. В зависимости от срока гестации, выбирается метод оперативного вмешательства. Говоря про то, как делают аборт на малых сроках, врачи называют медикаментозный и мини-аборт.

Аборт на ранних сроках

Когда женщина желает прервать беременность в самом ее начале, врачи используют медикаментозный аборт, сроки которого до 5 недель гестации включительно. Диагностировать беременность с помощью УЗИ врачи могут уже на 3 неделе. При подозрении на беременность, которая не является желательной, необходимо обратиться к гинекологу. Отсутствие хирургического, аппаратного вмешательства, является преимуществом медикаментозного аборта, последствия которого минимальны для организма.

До возможен вакуум-аборт. Имеет большую эффективность, чем указанный выше, однако существуют риски травматизации маточных стенок. Нередко на малых сроках аспирация может использоваться в качестве контроля проведенного медаборта. Полное удаление остатков тканей зародыша предупреждает развитие осложнений воспалительного и инфекционного характера.

Аборт на поздних сроках

Рассказав о том, как делают аборт на ранних сроках, отметим что возможен он и во 2-3 триместрах. Прерывание беременности на поздних сроках возможно только по медицинским показаниям. Сам процесс отдаленно напоминает роды – стимуляцию родового процесса тоже делают. При наличие необходимости срочного извлечения плода, может применяться кесарево (редко). При манипуляции используют трансабдоминальное или трансцервикальное введение специальных растворов (через брюшную стенку или маточную шейку).

До того, как делают аборт, в канал шейки вводится специальный катетер, по которому после достижения и прокола плодного пузыря, вводят гипертонический раствор. Расчет необходимой жидкости проводится с учетом срока гестации – 6 мл на 1 неделю. Вместо гипертонического раствора натрия хлорида, нередко используют глюкозы 20 % раствор. После этого вводятся препараты провоцирующие маточные сокращения.

Аборт – осложнения

Осложнения после аборта возникают спустя несколько суток после манипуляции. Связаны они могут быть, как с неправильным проведением алгоритма аборта, так и с течением восстановительного периода. Среди частых осложнений прерывания беременности:

• обильные кровотечения;
• перфорация стенки матки;
• неполное извлечение;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Аборт по медицинским показаниям – искусственное прерывание течения беременности, выполняемое строго в условиях специализированного медицинского стационара, когда выявлено угрожающее жизни женщины состояние или при выявлении фатальных грубых нарушений со стороны плода.

До срока двенадцати недель законодательно право решать вопрос о сохранении беременности принадлежит женщине. После указанного срока прерывание возможно только с учётом медицинских показаний.

Способы и сроки

Выбор метода для прерывания с учётом медицинских показаний напрямую связан со сроком прерываемой беременности.

• Аборт, предпринимаемый на сроке до 12 недель, называют ранним.
• Прерывание, начиная с 12-недельного срока, и до 22-й недели – поздний.

Правильное определение срока при решении вопроса о необходимости выполнения аборта имеет важное значение для выбора наиболее целесообразного метода прерывания.

Прерывание беременности при наличии медицинских показаний возможно на любом сроке.

При сроке, превышающем 22 недели, прерывание достигается искусственно вызываемыми родами.

Профильными лечебными учреждениями с целью прерывания беременности широко используются следующие методы:

1. Использование медикаментов для приёма внутрь на сроке, не превышающем шести недель.
2. Вакуум-аспирация - применяется до 12 недель.
3. Кюретаж и дилатацию используют до 12-й недели при непродуктивности первых двух методов, и в качестве самостоятельного метода на более поздних сроках.
4. Искусственные роды являются методом выбора после 22-й недели и при весе плода более 500 г.

На выбор способа влияют: сложившаяся клиническая ситуация, срок беременности, состояние женщины, оснащенность лечебного учреждения, квалификация и подготовленность медицинского персонала.

Юридические аспекты

Решение о выполнении аборта по медицинским показаниям не принимается одним врачом-специалистом.

Официальное заключение должно быть обоснованно и оформлено врачебным консилиумом после полного обследования женщины с обязательными подписями всех членов консилиума, печатью соответствующего лечебного заведения.

Принятию подобного решения предшествует обязательное детальное обследование беременной женщины, выявление у неё угрожающих жизни состояний, патологических процессов, требующих немедленных лечебных мероприятий, несовместимых с дальнейшим протеканием беременности или выявление патологических состояний со стороны плода.

Обязательным является полная информированность беременной о возникшем угрожающем положении, её письменное согласие на прерывание беременности по медицинским показаниям. Исключение составляют ситуации, когда тяжесть состояния беременной не позволяет ей принять подобное решение. В этом случае обязательным является согласие родственников (доверенных лиц).

Во всех других случаях согласие на аборт с учётом медицинских показаний даётся пациенткой после предоставления ей достоверной информации по результатам обследования, мотивации обоснованности принятия подобного решения, с разъяснениями о возможных последствиях отказа женщины от прерывания.

Показания для аборта, обусловленные состоянием здоровья женщины

Указанные заболевания при несвоевременном начале специального лечения могут привести к фатальному ухудшению состояния здоровья женщины, а на фоне протекающей беременности и при отсутствии должного лечения, закончиться смертельным исходом для неё.

Показания к аборту, обусловленные выявленной патологией плода

Показаниями для принятия решения о прерывании беременности могут быть и выявленные отклонения в развитии плода:

• Констатация выявленной в результате обследования внутриутробной гибели плода.
• Обнаруженные в результате проведенного генетического тестирования генетические аномалии развития плода.
• Выявленные аномалии анатомического развития, несовместимые с жизнью, уродства.

Все выявленные патологические состояния плода должны быть подтверждены инструментальными методами исследования, результатами лабораторных, генетических тестов.

Обязанность врача пояснить беременной женщине необходимость выполнения прерывания по медицинским показаниям с разъяснениями последствий отказа. Решение о прерывании беременности остаётся за пациенткой.

Обследования

Кроме общеклинических стандартных анализов крови, мочи, коагулограммы, гинекологического исследования с мазками, необходимыми являются специальные методы исследования, позволяющие уточнить характер патологического процесса, генетические тесты, ультразвуковые исследования, микробиологические анализы, результаты гистологических, цитологических исследований при установлении онкологического диагноза. Необходимый перечень дополнительных методов обследования назначается согласно рекомендациям лечащего врача, узких профильных специалистов, обусловлен характером выявленной патологии.

Прерывание на ранних сроках

Их всего имеющегося арсенала лечебных манипуляций для прерывания беременности при наличии медицинских показаний, в ранние сроки применяются: метод медикаментозного аборта, вакуумной аспирации плодного яйца, выскабливание матки.

1. Использование медикаментозного способа преимущественно показано при отсутствии противопоказаний у женщины к приёму простагландинов и прогестерона, при выявлении на ранних сроках грубых аномалий развития плода. Используется комбинация лекарственных таблетированных форм, приводящих к отторжению плодного яйца, повышению сократительной активности мускулатуры матки. Рекомендовано для прекращения беременности сроком не более 6 недель.
2. Метод аспирации плодного яйца вакуумом применяется на сроке не более 12 недель. Показаниями для применения могут являться как отклонения со стороны развития плода, так и обнаруженная патология у матери.
3. Метод выскабливания полости матки – дилатация, кюретаж. Показаниями являются: беременность сроком не более 22-х недель, выявленные патологические отклонения у матери или у ребенка. Для выполнения выскабливания необходим стационарный режим, условия операционной гинекологического отделения, инцизии производится под внутривенным анестезиологическим пособием.

Прерывание на поздних сроках

При выявлении показаний в третьем триместре, прервать беременность можно двумя способами: хирургическим и консервативным.

• Метод хирургического прерывания представляет собой обычное кесарево сечение.
• Консервативные методики прерывания на поздних сроках представляют собой индуцированные искусственные роды. Сократительная активность матки стимулируется введением внутрь амниотической оболочки гипертонического солевого раствора. Под его воздействием происходит повышение тонуса мускулатуры матки, происходит стимуляция схваток. Аборт напоминает родовую деятельность, заканчивается выкидышем.

Последствия

Безусловно, прерывание беременности, даже если оно выполнено по медицинским показаниям, по своей сути является эндокринной катастрофой для организма женщины. Нарушения гормонального баланса, риск возникновения гинекологических заболеваний воспалительного и невоспалительного характера, бесплодие, серьезные психические и эмоциональные переживания – это лишь небольшой перечень возможных неблагоприятных последствий.

В то же время сохранение беременности далеко не всегда возможно и оправданно. Следует понимать, что существуют особые критические состояния, угрожающие жизни женщины, когда требуется своевременное и полноценное лечение, не всегда совместимое с процессом вынашивания ребёнка, когда речь идёт о спасении жизни пациентки.

Именно поэтому заключение о наличии показаний должно быть обоснованным, подкреплено необходимыми результатами медицинского обследования. Выводы должно приниматься коллегиально, учитывая решение самой пациентки.

Беременность - это радостное событие в жизни многих людей. Но бывают ситуации, когда она не является желательной. Нередко с беременностью сталкиваются девушки молодого возраста. Они плохо осведомлены о вариантах контрацепции, а в последствии приходится принимать какие-то меры, чтобы осуществить прерывание беременности. Не только возраст приводит к этому. Могут быть и другие причины.

Сроки

Искусственное прерывание беременности, которое называют абортом, может осуществляться по желанию самой женщины, а также при наличии патологических нарушений. При этом важен срок вынашивания плода. Желательно, чтобы он не превышал 12 недель. Но есть и поздние сроки прерывания беременности. В крайнем случае делается аборт до 22 недель.
Но, все же, рекомендуется осуществлять процедуру по избавлению плода в первом триместре. Зародыш в этот период уже практически сформирован, но он еще не жизнеспособен.
Не исключаются ситуации, когда нужно сделать прерывание беременности на поздних сроках. Повлиять на такое решение могут показания медицинского или социального характера:

• развитие патологии плода;
• серьезные болезни матери;
• смерть супруга;
• пребывание в тюрьме и другие ситуации.

Но лучше осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, так понижается шанс навредить здоровью женщины.

Препараты

Зачастую таблетки для прерывания беременности можно употреблять до 6 недель вынашивания плода. Они ухудшают свертываемость крови, что провоцирует болевые ощущения внизу живота. Выделяют такие самые популярные препараты:

1. Мифегин. Это средство показало достаточно высокую эффективность. Но и стоимость его не маленькая.
2. Мифепрекс. Выделяется тем, что его хорошо переносят женщины.
3. Мифепристон. На этот препарат в аптеке потребуют рецепт.
4. Мифолиан. В редких случаях средство используют с целью ускорить природные роды.
5. Пенкрофтон.

Есть еще экстренный препарат, который называется Постинор. Его используют сразу после половой близости. Первая таблетка выпивается в максимально короткое время, а вторая - спустя 12 часов после приема препарата. В 85% случаев это средство показывает ожидаемый результат, избавляет от нежелательной беременности.
Медикаментозное прерывание беременности имеет некоторые преимущества над остальными способами избавления от плода. Ведь любые препараты не травмируют шейку матки, что нельзя сказать о хирургическом вмешательстве, психологически такую процедуру легче перенести, чем операцию. Избавление от плода медикаментами показало высокую эффективность. Такой вариант считается самым лучшим для женщин, которые еще не рожали детей. Ведь после хирургического вмешательства представительница прекрасного пола может больше никогда не узнать радости материнства.

Способы

Существуют такие способы прерывания беременности:

• инструментальный аборт;
• избавление от плода народными методами.

Аборт с помощью медикаментов

Самым щадящим методом считается аборт с помощью медикаментов. Его следует применять вначале беременности, когда срок не превышает 6-8 недель. Чтобы избавиться от плода, женщине требуется принимать специальные таблетки, которые убивают зародыш. Этот аборт осуществляется в 3 этапа:

1. Выпивается первая таблетка. Она оказывает негативное действие на эндометрий. Это приводит к тому, что он не может удерживать плодное яйцо. В итоге теряется связь с маткой.
2. Выпивается вторая таблетка через 1-2 суток. Это приводит к увеличению сокращения матки, от чего выводится эмбрион из нее. На этом этапе может увеличиться температура, появиться рвота, боль, кровянистые выделения.
3. В конце следует пройти диагностику, с помощью которой врач сможет подтвердить потерю плода.
   Такой аборт не приносит травмы матке, но нарушает гормональный фон, менструальный цикл. Врачи советуют на протяжении нескольких недель после прерывания беременности не посещать бани, спортзалы, бассейны, также следует на время не вести половую жизнь.

Вакуумный аборт

Такое прерывание беременности разрешается проводить на маленьких сроках. Женщина должна вынашивать плод не больше 4-6 недель. Для этой процедуры не нужно расширять шейку матки. Она заключается в том, что плодородное яйцо отсасывают. Для этого используют специальный вакуумный прибор. Такой аборт не травмирует сосуды и шейку матки, а бесплодие появляется очень редко.
Процедура занимает 5 минут, используется местная анестезия. По истечению 2-3 дней возникают кровяные выделения, они продолжаются еще 10 дней. Это реакция организма на внезапную перестройку гормонов.
Вакуумный аборт имеет некоторые последствия. После него способны появиться гормональные нарушения, сбои менструального цикла. Но можно снизить вероятность появления побочных явлений. Для этого после процедуры несколько недель женщине следует не выполнять тяжелую работу, не переохлаждать свой организм, не вести половую жизнь, не пить алкогольные напитки. Когда пройдет 2 недели, следует отправиться к врачу, чтобы тот провел осмотр.

Хирургическое прерывание беременности

Рассматривая все способы прерывания беременности, хирургический аборт считается самым травмирующим. Его проводят до 12 недель вынашивания плода. Но бывают исключения, тогда разрешается провести эту процедуру до 22 недель.
Делают хирургический аборт в больнице. Для этого используют общий наркоз. Процедура занимает около 10-30 минут. Изначально доктор расширяет шейку матки, а далее с помощью металлического инструмента выскабливает верхний шар эндометрия, к которому уже прикрепился зародыш.
Если процедура проводится на поздних сроках, тогда изначально доктору нужно измельчить плод, используя хирургические инструменты, а затем извлечь их по частям. После этого стенки матки выскабливают. Если остались маленькие частицы, тогда применяется вакуумный прибор.
Современные клиники осуществляют такую процедуру с использованием УЗИ. В такой способ зародыш удаляется полностью.
От хирургического аборта могут появиться осложнения, начиная от повреждений шейки матки, заканчивая бесплодием.

Народные способы

Существуют и народные методы избавления от плода. Но часто они не приносят результата или вредят здоровью. Если использовать горчичные ванны, можно вызвать сильное кровотечение, которое тяжело остановить самостоятельно. Считается, что прекратить беременность можно с помощью отвара из пижмы, но этот метод ведет за собой интоксикацию организма, что также вредит здоровью.
Выделяют такие народные методы прерывания беременности, которые оказывают наименьший вред организму:

• отвар из жерухи, траву растения следует хорошо перетереть;
• настойка из плауна сплюснутого;
• настойка из водки и барбариса;
• отвар, приготовленный на основе корневища горечавки.

Существуют и другие рецепты, но врачи рекомендуют не рисковать собственным здоровьем, а выбирать традиционные методы избавления от плода.

Угрозы

Когда появляется угроза прерывания беременности, появляются болевые ощущения внизу живота, которые отдают в поясницу, при этом нет крови в выделениях из влагалища. Также может начать приоткрываться зев шейки матки. При любых изменениях лучше обращаться к врачу, так как на этой стадии, которая угрожает потерять ребенка, можно помочь женщине. Для этого назначается должное лечение, после которого беременность будет протекать нормально.
Но эти незначительные симптомы могут осложниться. У женщины из влагалища может начать выделяться кровь, беременная ощущает схваткообразные боли. Это несет опасность для плода, что ведет к прерыванию беременности.
Угрожающий аборт сопровождается такими симптомами:

• появление кровотечения;
• болевые схватки в области низа живота;
• плодное яйцо отслаивается.

Если появились такие симптомы, они в большинстве случаев приводят к потере плода. В такой ситуации шейка матки раскрывается так, как при родах. В результате женщина теряет ребенка. Но может произойти неполная потеря плода, а в матке остаются части эмбриона и сгустки крови. Поэтому следует обратиться к врачу для обследования.

Последствия

Выделяют такие последствия прерывания беременности:

1. Нарушается гормональный фон после любого аборта. Это может привести к появлению гинекологических болезней. К ним относят фиброму матки, возникновение опухолей в груди. Также аборт может спровоцировать эндокринологические нарушения, женщина может начать набирать вес.
2. Становиться тяжело выносить следующий плод, что может спровоцировать несколько выкидышей подряд. Повышается риск внематочной беременности.
3. Появляются воспалительные или инфекционные болезни половых органов, непроходимость маточных труб. Это ведет к тому, что женщина больше никогда не сможет забеременеть.

Беременность после медикаментозного прерывания беременности не такая печальная, как после хирургического аборта, который ведет к появлению массы проблем. К ним относят:

• обильную потерю крови;
• нарушения, которые провоцирует наркоз;
• разрыв стенок матки;
• воспаления;
• непроходимость маточных труб;
• возникновения тромбозов;
• сбои в менструальном цикле;
• бесплодие;
• нарушения в психике.

После перенесенного аборта могут не только появиться вышеперечисленные последствия, а серьезно нарушится психика . Нередко женщина после прерывания беременности раскаивается, ее грызет совесть, может даже появиться депрессия. Представительница прекрасного пола ощущает отчаяние, ее мучают воспоминания, она может начать ненавидеть мужской пол. В некоторых случаях даже способно возникнуть желание суицида. Если после перенесенного аборта женщине ставят диагноз бесплодие, она чувствует себя особо подавленной, появляются мысли о том, что она больше не нужна мужчинам.

Беременность после прерывания

После аборта женщина сможет зачать ребенка. Вероятность забеременеть одинаковая у здоровой женщины и у тех, кто перенес аборт, при этом прошло уже 3 недели. Но вот только такая ранняя беременность зачастую заканчивается неутешительно.
После оперативного вмешательства на стенках матки образовываются рубцы. Их полное заживление происходит только спустя 6 месяцев после операции. По этой причине врачи не советуют задумываться о беременности через месяц после аборта.
Женщина должна подождать некоторое время, чтобы в дальнейшем беременность прошла нормально. На это влияет и другая причина. После аборта в организме происходит гормональный сбой, поэтому протекать беременность будет с осложнениями, которые приведут к потере ребенка. Поэтому большая численность врачей советует повременить с зачатием. Организм должен восстановиться, а гормональный фон - придти в норму. Если не прислушаться к этому совету, беременность после аборта может привести к выкидышу, что травмирует шейку матки.
Если женщина перенесла аборт, она должна подождать минимум полгода, после чего можно задумываться о беременности. За этот период произойдет полное восстановление. Чтобы убедиться в своем здоровье, следует отправиться к гинекологу, который осмотрит и сделает определенные выводы.
Но бывают ситуации, когда женщина недавно перенесла аборт, а после короткого периода снова забеременела. В этом случае также следует отправляться в клинику, чтобы доктор оценил риск потери ребенка, назначил должное лечение. Но самолечением при этом заниматься не рекомендуется.

Развитие в области медицины не стоит на месте. Забеременеть женщина может и после перенесенных 4-6 абортов. Поэтому не стоит ставить на себе крест. Ведь не всегда женщина добровольно решается на аборт. На это могут повлиять разнообразные показания, которые вынуждают прервать беременность. Но следует не забывать, что каждое оперативное вмешательство оставляет после себя след, а аборт снижает шансы в будущем забеременеть и иметь детей. Поэтому следует хорошо подумать прежде чем решаться на эту процедуру.

На основании многочисленных исследований, проведенных в последние годы, были разработаны, изучены, внедрены и рекомендованы ВОЗ (2012 г.) схемы медикаментозного прерывания для использования в странах, где аборт разрешен законом, во всех сроках беременности (до 22 недель) (табл.1). Эти рекомендации объединили исследования, основанные на доказательствах, и клинические руководства (Guidelines) таких авторитетных организаций как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG, 2011), Британский Королевской колледж акушеров-гинекологов (RCOG, 2004) , National Abortion Federation (NAF, 2011), Европейское Медицинское Агенство (EMEA, 2007), Gynuity, Ipas, Междунароная Федерация Планируемого Родительства (IPPF, 2008).

Литература

• 1. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second edition. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. 2012. http://www.who.int/
• 2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2004. The care of women requesting induced abortion. Evidence-Based Clinical Guideline Number 7. London, RCOG.